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讓指示用藥不給付開啟民眾自我照護契機

台灣醫療改革基金會4月3日召開「讓指示用藥不給付開啟民眾自我照護契機」記者會，指出指示用藥不給付，是開啟民眾學習自我照護的契機，但長期以來基層診所、藥局用藥品質良莠不齊，以及衛教功能不彰，民眾無法從中獲得足夠的自我照護能力和用藥知識，指示用藥不給付政策自然窒礙難行。醫改會指出基層醫療用藥品質有三大破洞極需大力整頓：（1）98.8％診所、99.1％藥局藥袋標示不合格（2）71.4％藥品混裝，停留在＂報紙包油條＂的年代（3）46.4％診所、46.8％藥局調劑人員”非”藥師親自執業，掛牌藥師[1]濫竽充數。醫改會呼籲衛生署必須健全基層醫療品質，指示用藥不給付政策才能順利上路，同時提出二大訴求：（１）促基層診所、藥局回歸醫療照顧本分（２）用行動和具體數據來證明基層診所、藥局的品質。如此，民眾才能安心走向基層。

缺乏完善用藥諮詢機制　指示用藥怎麼買，民眾霧煞煞

指示用藥是安全且已長期使用的藥品（例如普拿疼、健胃仙、感冒糖漿等），民眾自行購買有四大好處：（1）可拿到原廠包裝的藥品，一來可確保藥品來源，二來藥品不拆裝，品質有保障。（2）原廠藥品包裝有完整的藥品資訊，方便民眾核對清楚。（3）社區藥師比起診所藥師更有時間提供詳細的用藥說明[2]（4）民眾自行買藥只要出藥費，上醫院、診所看病，得花掛號費、部分負擔，健保得出醫師診療費、藥事服務費、藥費。

問題是：再安全、常用的藥品還是“藥”，仍需要醫師確認疾病、藥師調劑核對，但是民眾有疑問時，要去哪裡詢問這些用藥資訊？有哪些管道？向哪個醫師、藥師請教？誰來引導民眾學習自我照護和使用指示用藥？

長期以來，衛生署並未建立協助民眾學習用藥知識與自我照護能力的機制，而基層診所提供的用藥品質參差不齊，衛教資訊嚴重缺乏，民眾當然沒有信心自己去買藥品。醫改會表示，衛生署和健保局必須正視上述問題，建立完善的基層諮詢機制和配套措施，指示用藥不給付政策才能推行上路，否則勢必窒礙難行，民眾也沒有機會學習自我照護知識。